爸爸，閉上眼睛！讓媽媽專心開車

潛在的腦性視障

余月霞 2025-12-25

在副駕駛座位上的查理，停不下來地唸高速公路上出現的牌子：｢溪谷路，30英里到大王市｣、｢羅華路出口1/2英哩｣…，後座的孩子就會說 ｢爸，閉上眼睛，讓媽媽專心開車｣。查理有標準視力又不是掌握方向盤的人，如果會干擾太太開車，為什麼不是要他閉嘴，而是要他閉眼? 

查理的問題是從十年前的車禍開始，他原是個電腦工程師，個性內向，每天在電腦螢幕前為公司解決困難的，他不必參加應酬和累人的社交互動，太太與孩子們也都會各司其事，全家過著安靜和樂生活。

57歲那年的冬天，一場車禍改變了他的整個人生。冬天的高速公路早晚起霧，查理撞上一部在他前面突然停下的汽車，被拋出車外後前額落地，一切戛然停止。幾個月後他在復健中心重生，有著不同的身體功能以及不同的性格。

醫生說查理的前額腦葉受到很大創傷，存活後卻影響到他的平衡、手腳協調和情緒控制，好在他仍有標準視力（20/20或1）。人類的前額內裝有前額葉(註)，是大腦功能的總指揮所在，主司動作策畫、辨識中樞、動眼功能、情緒控制和平衡。查理離開復健中心後，並無能力回到職場；雖然他看得見，但電腦螢幕上的字完全混在一起，以前駕輕就熟的軟體工程變成無法勝任，行動也大受限制，必須用助行器維持平衡，他只好辭職在家靠身障保險金補貼家用。

因為擁有標準視覺敏銳度，自己也沒有視障的覺察，查理的身障福利並不包括視障服務，截至目前他的復健重點都只專注在物理治療－－如何在行走時維持平衡，接受如何完成生活自理工作的職能治療訓練。查理「為什麼無法理解電腦上的訊息」被歸為是腦智能受損的結果，查理說，他的個性也變成外向，不停地說出腦子裡出現的念頭。另外，困擾他的是，在人多忙碌的地方，他所看到的景象都像個大拼盤，令他暈眩和想吐；當他坐在副駕駛位置，他無法停止去注視所有的路牌，同時也需要去逐字唸出來，家人為此只能請他閉上眼睛，大家才能得到安寧。

雖然並無診斷，查理顯示了腦性視障的影響。他所看到的、或注意到的現實世界，並不完全與我們的相同。「腦性視障」的發生常常是隱藏性的，我們所看到眼前的世界，其實是大腦將眼睛捕捉到現實世界的影像資訊，經過複製和處理後才構成的。當大腦出現問題時，影像訊息的複製和處理的過程無法正常進行，正常眼睛所傳入大腦的影像無法被正確複製，造成個人所看到的世界與真實的世界（也就是正常大腦所見）有差異，醫療上稱為腦性視障。

當環境太忙碌混雜時，查理的大腦處理功能無法跟上傳入訊息的容量，眼睛所捕捉到的影像全部擠在一起，好像在一小塊面積上重複塗鴉，看到的世界亂成像萬花筒到令他暈眩。對某些腦性視障患者，大腦也會被某些事物（尤其是突然出現的東西）無意識地吸引，無法去關注其他的訊息，注意力幾乎像被鎖住而難以控制。這種「蹦出效應（pop-out effect）」在查理的身上也出現了，也干擾家人的生活，目前家人同意的處理方式是，當查理的癡迷舉動出現時，提醒他閉上眼睛。

查理的生活目前利用 ｢閉眼｣ 策略，克服潛在的腦性視障所引起的問題，但是如果之前有人幫助他理解問題的可能起因、腦傷同時也引起腦性視障，他就可以早早學習一些克服方法，如利用一些視障者常用的補償技巧，來幫助他解決困難和維持生活品質與獨立性。

(註)大腦視覺路徑：背側流與腹側流，額葉為控制中心